В Оренбургский районный суд Оренбургской области поступило исковое заявление супругов к ООО «Сбербанк Страхование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и компенсации морального вреда.

Как установлено материалами дела, сын истцов, находясь в г. Москва, получил травму – перелом плечевой кости. Молодому человеку была оказана медицинская помощь, в том числе проведены оперативные вмешательства. Расходы на лечение, понесенные истцами, составили порядка 1,4 млн рублей.

Супруги, полагая, что травма сына является страховым случаем по договору комплексного страхования владельцев пакета услуг «Сбербанк Первый» на время путешествий, обратились в страховую компанию. В выплате им было отказано. Страховщик ссылался на то, что полученная травма не связана с путешествием, а лечение носило плановый, а не экстренный характер.

Суд, оценивая событие по существу на предмет страхового случая, принял во внимание заключение судебно-медицинской экспертизы. Согласно экспертному заключению следует, что хотя перелом и требовал хирургического вмешательства, операция была проведена спустя 3 дня, и явных признаков угрозы жизни пациенту при поступлении в стационар не имелось. Следовательно, в соответствии с условиями страхования, оказанная помощь не подпадает под признаки экстренной медицинской помощи.

Принимая во внимание совокупность указанных обстоятельств, суд пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых требование. Решение суда не вступило в законную силу.